Anna Stychlerz

 

 PL

Dokumentacja pacjenta – zasady prowadzenia i ochrony danych osobowych


słowa kluczowe:

 


streszczenie:

Jednym z obowiązków asystentki stomatologicznej jest prowadzenie dokumentacji wykonanych zabiegów stomatologicznych. Dzięki analizie zapisów w dokumentacji pacjenta asystentka może przygotować stanowisko pracy lekarza, stanowisko swojej pracy oraz pacjenta do zabiegu. Właściwie sporządzona dokumentacja medyczna jest ponadto dowodem na poprawność zastosowanego leczenia. Sporządzanie dokumentacji wykonanych zabiegów obywa się najczęściej poprzez wypełnianie karty choroby pacjenta oraz wypełnianie diagramu zębów. W dokumentacji medycznej powinny się znaleźć zarówno dane pacjenta, jak i lekarza udzielającego świadczeń. Poza tym znajdą się tam istotne informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, przebiegu choroby i podjętego leczenia.


GB

Patients documentaion - rules of management and personal data protection


key words:

 


summary: